Cómo cambiar de tramo en Fonasa y cuándo corresponde

El tramo de Fonasa no es una categoría que una persona pueda escoger libremente. Los tramos A, B, C y D se asignan según la situación previsional registrada, el ingreso imponible, la edad en los casos que corresponden y el número de cargas legales reconocidas.

Por esta razón, cuando una persona pregunta cómo cambiar de tramo en Fonasa, normalmente existen dos situaciones posibles: sus condiciones efectivamente cambiaron y corresponde una nueva clasificación, o sus antecedentes ya cambiaron pero Fonasa todavía muestra información antigua y es necesario solicitar una actualización.

Entre las situaciones que pueden producir un cambio se encuentran:

• Comenzar un nuevo trabajo.
• Aumentar o disminuir el ingreso imponible.
• Quedar cesante.
• Comenzar a recibir el Seguro de Cesantía.
• Terminar de recibir el Seguro de Cesantía.
• Comenzar a cotizar como trabajador independiente.
• Incorporar tres o más cargas legales.
• Dejar de tener determinadas cargas reconocidas.
• Cambiar de condición previsional.
• Pasar a ser pensionado en los casos aplicables.
• Detectar un error en las cotizaciones o información utilizada por Fonasa.

Uno de los puntos más importantes es entender que el cambio no se solicita simplemente porque una persona prefiera otro tramo. Por ejemplo, alguien clasificado correctamente en D no puede pedir pasar a B solamente para obtener una letra distinta. Debe existir una condición objetiva que justifique la nueva clasificación.

Actualmente todos los tramos de Fonasa tienen Copago Cero en las prestaciones cubiertas de la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional. Por eso, pasar de D a C o de C a B ya no significa, como ocurría antiguamente, obtener automáticamente un porcentaje mayor de cobertura en hospitales públicos.

Los tramos siguen siendo importantes, entre otras razones, porque determinan la clasificación previsional y el acceso a determinadas modalidades. Los tramos B, C y D pueden utilizar la Modalidad de Libre Elección y comprar bonos para atenderse con prestadores privados en convenio, mientras el tramo A funciona de manera diferente.

También es fundamental utilizar referencias actualizadas para los ingresos. Fonasa define sus tramos B, C y D en relación con el Ingreso Mínimo Mensual vigente, no mediante un monto fijo que permanece igual durante años.

Desde el 1 de mayo de 2026, el Ingreso Mínimo Mensual para trabajadores mayores de 18 años y hasta 65 años es de:

$553.553.

Este valor fue establecido por la Ley N.º 21.830, publicada el 22 de junio de 2026. Por lo tanto, artículos que todavía utilizan $500.000, $529.000 o $539.000 como referencia pueden estar desactualizados para octubre de 2026.

La regla general utilizada por Fonasa establece que:

• El tramo B corresponde a afiliados con ingreso imponible mensual igual o inferior a un Ingreso Mínimo Mensual, además de otras situaciones contempladas por el sistema.
• El tramo C corresponde a ingresos superiores a un Ingreso Mínimo Mensual y hasta 1,46 veces ese monto.
• El tramo D corresponde a ingresos superiores a 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual.

Además, una persona que por ingresos estaría en tramo C y tiene tres o más cargas legales pasa al tramo B. Una persona que por ingresos estaría en tramo D y tiene tres o más cargas pasa al tramo C.

En este artículo encontrarás cuándo corresponde modificar el tramo, cómo revisar tu clasificación actual, qué documentos pueden ser necesarios, qué ocurre si quedas sin trabajo, cómo influyen las cargas familiares, qué hacer si las cotizaciones están incorrectas y cuáles son los canales oficiales disponibles para solicitar una regularización.

Información principal

Qué son los tramos de Fonasa

Fonasa clasifica a su población beneficiaria en cuatro grupos:

• Tramo A.
• Tramo B.
• Tramo C.
• Tramo D.

Esta clasificación ayuda a identificar la situación previsional de la persona y las modalidades de atención a las que puede acceder.

Tramo A

Incluye principalmente a personas carentes de recursos para cotizar y a determinados beneficiarios definidos por la normativa, como causantes del Subsidio Familiar.

Las personas del tramo A tienen Copago Cero en la red pública, pero no cuentan con el mismo acceso general a la Modalidad de Libre Elección que los cotizantes de los tramos B, C y D.

Tramo B

La definición institucional de Fonasa considera, entre otras situaciones, a afiliados con ingreso imponible mensual menor o igual a un Ingreso Mínimo Mensual.

También existen reglas especiales relacionadas con edad y otras condiciones previsionales.

Tramo C

Corresponde generalmente a personas cuyo ingreso imponible mensual supera un Ingreso Mínimo Mensual y no excede 1,46 veces ese monto.

Si la persona mantiene tres o más cargas legales, pasa al tramo anterior:

tramo B.

Tramo D

Corresponde generalmente a ingresos imponibles superiores a 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual.

Con tres o más cargas legales, la persona pasa al tramo:

C.

Valores de referencia para 2026

Ingreso Mínimo Mensual vigente

Desde el 1 de mayo de 2026, el valor legal para trabajadores mayores de 18 años y hasta 65 años es:

$553.553.

Puedes comprobar el valor actual en la Dirección del Trabajo y revisar la norma en la Ley N.º 21.830 disponible en LeyChile.

Referencia del tramo B

Utilizando la regla general:

Ingreso imponible mensual igual o inferior a un Ingreso Mínimo Mensual.

Durante el período actual de 2026, la referencia es $553.553.

Referencia del tramo C

La regla corresponde a:

Más de 1 Ingreso Mínimo Mensual y hasta 1,46 veces ese monto.

Matemáticamente:

$553.553 × 1,46 = aproximadamente $808.187.

Esta operación sirve como orientación para comprender la estructura del sistema, pero no reemplaza la clasificación que aparece oficialmente en Fonasa.

Referencia del tramo D

La regla general corresponde a:

Ingreso imponible superior a 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual.

Utilizando el valor actual, esto significa ingresos superiores aproximadamente al límite calculado anteriormente, siempre considerando las reglas especiales sobre cargas, edad y situación previsional.

Por qué no conviene utilizar una tabla antigua

El Ingreso Mínimo Mensual ha cambiado varias veces en los últimos años.

Por eso pueden encontrarse en Internet tablas que muestran límites como:

• $400.000.
• $440.000.
• $460.000.
• $500.000.
• $529.000.
• $539.000.

Esos valores pueden haber sido correctos en períodos anteriores, pero no corresponden necesariamente a la situación vigente.

El valor volverá a cambiar

La Ley N.º 21.830 establece además que el Ingreso Mínimo Mensual volverá a reajustarse desde el 1 de enero de 2027 según la variación acumulada del Índice de Precios al Consumidor establecida en la propia norma.

Por eso, los límites en pesos de los tramos también deben volver a revisarse en 2027.

No puedes elegir libremente tu tramo

El tramo se determina con antecedentes objetivos

Fonasa utiliza información como:

• Ingreso imponible.
• Cotizaciones.
• Situación laboral.
• Edad cuando corresponde.
• Número de cargas legales.
• Condición previsional.

No puedes pedir tramo B solamente porque te conviene

Si tus antecedentes corresponden al tramo C o D, no existe un mecanismo legítimo para seleccionar B por preferencia personal.

Tampoco puedes permanecer voluntariamente en B si tus antecedentes corresponden a otro tramo

Si tus ingresos aumentan y Fonasa recibe esa información mediante las cotizaciones, tu clasificación puede modificarse.

Qué sí puedes solicitar

Puedes pedir:

• Actualización de tu situación.
• Corrección de información incorrecta.
• Incorporación de cargas.
• Revisión de cotizaciones.
• Regularización por cesantía.
• Revisión cuando tus antecedentes no coinciden con el tramo mostrado.

Cómo saber cuál es tu tramo actual

Mi Fonasa

La forma más directa consiste en ingresar a tu información personal en Fonasa.

Comienza desde:

Fonasa.cl.

Desde Mi Fonasa puedes revisar información relacionada con:

• Afiliación.
• Tramo.
• Cotizaciones.
• Cargas.
• Bonos.
• Otros antecedentes personales.

ClaveÚnica

Para ingresar a Mi Fonasa necesitas actualmente ClaveÚnica en los servicios personales que utilizan este mecanismo.

Certificado de afiliación

También puedes solicitar un certificado de afiliación mediante los canales oficiales.

ChileAtiende informa que se encuentra disponible a través de:

• Mi Fonasa.
• Ahórrate la Fila.
• Teléfono Fonasa.
• Sucursales de Fonasa.
• ChileAtiende.
• Módulos Express.
• Videoatención.

Certificado de cotizaciones

Este documento resulta especialmente útil cuando sospechas que el tramo mostrado no coincide con tus ingresos.

El certificado digital considera actualmente hasta las últimas 24 cotizaciones registradas.

Cuándo corresponde cambiar de tramo

Cambiaste de sueldo

Un aumento o disminución del ingreso imponible puede hacer que cruces uno de los límites utilizados para la clasificación.

Por ejemplo, una persona puede pasar:

• De B a C si sus ingresos superan el límite correspondiente.
• De C a D si superan 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual.
• De D a C si disminuyen.
• De C a B si bajan hasta el rango correspondiente.

Quedaste sin trabajo

La cesantía puede cambiar tu situación previsional y, por lo tanto, tu tramo.

ChileAtiende señala actualmente que una persona que queda cesante debe informar a Fonasa el término de su contrato para actualizar su situación previsional y determinar el nuevo tramo.

Comenzaste un nuevo empleo

Cuando vuelves a trabajar, tus nuevas cotizaciones y remuneración imponible pueden modificar la clasificación.

Comenzaste a trabajar como independiente

Si comienzas a cotizar como independiente, Fonasa debe considerar tu nueva condición y los antecedentes previsionales correspondientes.

Incorporaste tres o más cargas

La cantidad de cargas legales puede modificar el tramo cuando te encuentras originalmente en C o D.

Dejaste de tener cargas

La pérdida o extinción de cargas también puede hacer que la clasificación vuelva al tramo correspondiente según la renta.

Cambiaste de situación previsional

Por ejemplo:

• Comenzaste a recibir una pensión.
• Dejaste de cotizar como dependiente.
• Pasaste a ser carga de otra persona.
• Comenzaste a cotizar nuevamente.

Fonasa tiene información incorrecta

En ese caso no se trata estrictamente de “elegir otro tramo”, sino de corregir el registro para que refleje tu situación real.

Cambio de tramo por aumento de sueldo

El dato importante es el imponible

No utilices solamente el sueldo líquido.

Debes revisar el monto imponible utilizado para las cotizaciones de salud.

Ejemplo de B a C

Supongamos que durante varios meses tu ingreso imponible era:

$520.000.

Con el Ingreso Mínimo Mensual vigente desde mayo de 2026, este monto se encuentra dentro de la referencia general del tramo B.

Después recibes un aumento y tu ingreso imponible pasa a:

$650.000.

Ese monto supera un Ingreso Mínimo Mensual y se encuentra por debajo de 1,46 veces ese valor.

En condiciones generales podría corresponder tramo C, salvo que tengas tres o más cargas legales u otra situación especial que modifique la clasificación.

Ejemplo de C a D

Si posteriormente tu renta imponible aumenta a:

$900.000,

superaría el rango general de 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual vigente.

Podría corresponder tramo D, salvo que tengas tres o más cargas legales, en cuyo caso la regla general permite quedar en C.

Tengo que informar cada aumento

Las cotizaciones previsionales entregan información que permite actualizar la situación del afiliado.

Sin embargo, si después de varios períodos observas que tu tramo no coincide con tus antecedentes reales, conviene solicitar revisión en vez de asumir que siempre se corregirá inmediatamente.

Cambio de tramo por disminución de sueldo

También puede bajar

El cambio no ocurre solamente cuando aumentan los ingresos.

Una persona puede pasar:

• De D a C.
• De C a B.

cuando su ingreso imponible disminuye y los registros previsionales reflejan la nueva situación.

Ejemplo

Una persona estaba clasificada en D con un ingreso imponible de $950.000.

Después cambia de trabajo y comienza a registrar $700.000 imponibles.

Según los límites generales actuales, ese monto se encontraría dentro del rango asociado al tramo C.

Fonasa debería clasificarla conforme a sus antecedentes vigentes, siempre considerando las demás reglas aplicables.

Un mes más bajo cambia inmediatamente el tramo

No conviene asumirlo.

La clasificación puede considerar el comportamiento y antecedentes previsionales disponibles en el sistema y existen situaciones particulares que requieren revisión.

Si el ingreso cambió de manera estable y la información continúa incorrecta, consulta directamente a Fonasa.

Cambio de tramo por cargas familiares

Las cargas deben estar reconocidas

No basta con tener hijos o familiares económicamente dependientes.

Para producir efectos en la clasificación deben ser cargas legales reconocidas conforme a las reglas aplicables.

Tramo C con tres o más cargas

La regla institucional establece:

C + tres o más cargas legales = tramo B.

Tramo D con tres o más cargas

La regla correspondiente es:

D + tres o más cargas legales = tramo C.

No baja dos tramos

Una persona D con tres cargas no pasa directamente a B.

Desciende solamente al tramo inmediatamente anterior.

Ejemplo práctico

Una persona registra una renta imponible de $700.000.

Sin cargas o con una o dos cargas, su rango general corresponde a C.

Si incorpora una tercera carga legal y el sistema la reconoce correctamente, puede quedar clasificada en B.

Qué pasa si una carga deja de cumplir los requisitos

Si posteriormente una de las cargas se extingue y la persona queda con menos de tres, la clasificación puede volver a corresponder al rango normal según sus ingresos.

Cómo revisar tus cargas

Puedes consultarlas en Mi Fonasa.

Cómo incorporar una carga

Fonasa permite realizar la incorporación por Internet mediante el procedimiento de afiliación y cargas, además de sus canales presenciales.

Dependiendo del caso puede solicitarse un documento emitido por:

• IPS.
• Caja de Compensación.
• Otra entidad competente.

Cambio de tramo por cesantía

Debes informar que terminó tu contrato

ChileAtiende recomienda actualmente avisar a Fonasa cuando quedas cesante para que la institución actualice tu situación previsional y determine el tramo correspondiente.

Este aviso puede realizarse mediante:

• Sitio web de Fonasa.
• Sucursal.

Mantienes cobertura

Quedar sin trabajo no significa automáticamente perder la calidad de beneficiario de Fonasa.

Qué ocurre si recibes Seguro de Cesantía

Mientras estás cobrando el beneficio de cesantía, el tramo que corresponda puede depender del monto recibido.

Qué pasa después del último pago del Seguro de Cesantía

ChileAtiende indica actualmente que, al terminar el cobro del Seguro de Cesantía y mantenerse la condición de cesante, la persona pasa automáticamente al:

tramo A.

En ese tramo continúa teniendo atención gratuita en la red pública mediante Copago Cero.

Cuándo vuelves a cambiar desde A

Puede ocurrir cuando:

• Encuentras un nuevo empleo.
• Comienzas a cotizar como independiente.
• Te incorporan como carga de otro cotizante cuando cumples los requisitos.
• Accedes a una situación previsional diferente reconocida por Fonasa.

Afiliación extendida

ChileAtiende también informa una alternativa de afiliación extendida para ciertos trabajadores contratados por obra o faena, que puede permitir comprar bonos durante un período posterior al término del contrato cuando se cumplen los requisitos.

Como se trata de una situación específica, comprueba las condiciones directamente en Fonasa antes de asumir que aplica a tu caso.

Documentos para acreditar cesantía

Qué puede servir

Dependiendo del procedimiento pueden solicitarse antecedentes como:

• Finiquito.
• Carta de despido.
• Documento que acredite el término de la relación laboral.
• Otros antecedentes de cesantía.

Conserva el finiquito

No lo descartes después de cobrar el Seguro de Cesantía, ya que puede servir para distintas regularizaciones previsionales.

Cambio de tramo al conseguir un nuevo empleo

Las nuevas cotizaciones importan

Cuando comienzas un nuevo trabajo dependiente, el empleador debe pagar las cotizaciones correspondientes.

Fonasa utiliza la información previsional para determinar la nueva situación.

Puede pasar de A a B, C o D

El resultado dependerá principalmente de:

• Ingreso imponible.
• Edad en los casos aplicables.
• Cargas legales.
• Otros antecedentes previsionales.

No determines el tramo usando el sueldo líquido

Revisa tu primera liquidación y las cotizaciones efectivamente registradas.

Qué hacer si después de empezar a trabajar sigues apareciendo en A

Primero revisa si:

• La primera cotización ya fue pagada.
• Aparece registrada en Fonasa.
• Los datos del empleador son correctos.

Si transcurre el período necesario para que la información aparezca y el tramo continúa incorrecto, solicita actualización.

Cambio al comenzar a cotizar como independiente

Independientes también pueden pertenecer a Fonasa

Las personas independientes pueden incorporarse y cotizar en el sistema público de salud conforme a las normas vigentes.

El tramo dependerá de los antecedentes imponibles

No se asigna automáticamente B solamente por trabajar por cuenta propia.

Operación Renta

Para trabajadores a honorarios, parte de las cotizaciones puede relacionarse con el proceso anual de Operación Renta y las reglas previsionales aplicables.

Como la situación puede cambiar según la modalidad de cotización y período, comprueba directamente tu registro después de la actualización previsional.

Cambio de tramo al pasar a ser pensionado

La pensión modifica la condición previsional

Cuando una persona se pensiona, su situación deja de ser idéntica a la de un trabajador activo.

Fonasa contempla reglas especiales

La clasificación institucional incluye reglas específicas para personas pensionadas y afiliados de 65 años y más.

Por eso, no es recomendable calcular el tramo de un pensionado aplicando únicamente los límites de ingreso de un trabajador activo entre 18 y 65 años.

Qué hacer

Cuando comienzas a recibir una pensión:

1. Revisa tu afiliación.
2. Comprueba las cotizaciones de salud.
3. Consulta el tramo que aparece en Mi Fonasa.
4. Solicita revisión si no corresponde a tu nueva situación.

Cambio de tramo por cumplir 65 años

La edad forma parte de las reglas de clasificación

Las definiciones institucionales de Fonasa contemplan expresamente condiciones relacionadas con los afiliados de 65 años y más.

No necesitas inventar un cálculo manual

Cuando alcanzas esta edad, revisa directamente cómo fue actualizada tu condición en Fonasa.

Si después del cambio de edad o situación previsional el sistema mantiene datos que parecen inconsistentes, solicita una revisión.

Qué ocurre si una carga desaparece del sistema

Puede afectar tu tramo

Supongamos que estabas en B gracias a la regla de tres cargas legales, aunque por renta te correspondía C.

Si una de esas cargas deja de cumplir los requisitos y quedas con dos, puede corresponder que vuelvas al tramo C.

Hijos estudiantes

Un ejemplo frecuente ocurre con hijos mayores de 18 años que mantienen su calidad de carga mientras cumplen los requisitos de estudios establecidos por la normativa.

Si dejan de cumplirlos, puede extinguirse la condición.

No ocultes cambios para mantener un tramo

Los antecedentes previsionales deben reflejar la situación real.

Cómo solicitar la actualización del tramo

Cómo realizar el proceso o encontrar la información

Antes de solicitar cualquier modificación realiza estas comprobaciones:

1. Ingresa a Mi Fonasa.
2. Revisa el tramo actual.
3. Consulta las cotizaciones registradas.
4. Comprueba el ingreso imponible.
5. Revisa las cargas incorporadas.
6. Identifica qué situación cambió.
7. Reúne los documentos que acreditan el cambio.
8. Utiliza el canal oficial de Fonasa para actualizar tu situación.
9. Guarda el comprobante.
10. Vuelve a revisar el tramo después de la actualización.

Canal online

Fonasa dispone de servicios digitales para afiliación, actualización previsional y otros requerimientos.

Comienza desde:

Fonasa.cl.

Ahórrate la Fila

Si no encuentras una opción directa o necesitas que un ejecutivo revise tu situación, puedes utilizar:

Ahórrate la Fila.

La plataforma permite seleccionar:

• Tipo de usuario.
• Tipo de solicitud.
• Concepto.
• Detalle.

Después entregas los antecedentes necesarios y obtienes un comprobante de envío.

Atención telefónica

Fonasa publica actualmente:

600 360 3000.

Este canal puede orientarte sobre la actualización necesaria y los documentos que correspondan.

Atención presencial

Si el caso no puede resolverse online puedes acudir a una sucursal Fonasa.

También existen gestiones que pueden realizarse mediante la red ChileAtiende.

Recomendaciones antes de comenzar

• No solicites un cambio sin saber por qué correspondería.
• Revisa las cotizaciones primero.
• Utiliza el ingreso imponible.
• Comprueba las cargas legales.
• Ten disponibles documentos laborales.
• Guarda el finiquito si quedaste cesante.
• Guarda los documentos de cargas.
• Conserva los comprobantes enviados.
• No presentes varias solicitudes idénticas.
• Comprueba posteriormente que el tramo efectivamente cambió.

Errores comunes que conviene evitar

Intentar elegir un tramo. La clasificación no funciona como un plan que puedas seleccionar.

Usar el sueldo líquido. Debes considerar la renta imponible.

Utilizar límites de años anteriores. El salario mínimo cambió nuevamente en mayo de 2026.

Creer que tres hijos siempre implican tramo B. Deben estar reconocidos como cargas y la regla depende del tramo base.

Creer que quedar cesante te deja inmediatamente sin Fonasa. Mantienes cobertura y debes actualizar tu situación.

No informar la cesantía. ChileAtiende recomienda hacerlo para determinar correctamente el nuevo tramo.

Qué documentos pueden ser útiles

Liquidaciones de sueldo

Permiten comprobar la renta imponible y otros antecedentes de remuneración.

Certificado de cotizaciones

Permite revisar los pagos que Fonasa tiene registrados.

Finiquito

Puede ser necesario para demostrar que una relación laboral terminó.

Carta de despido

También puede servir para acreditar cesantía en determinados trámites.

Documentación de cargas

Dependiendo de la situación:

• Resolución del IPS.
• Documento de Caja de Compensación.
• Certificado de alumno regular.
• Otros antecedentes que acrediten la condición de carga.

Documentos previsionales

En casos de pensión o cambio de calidad previsional pueden solicitarse antecedentes específicos.

Qué hacer si las cotizaciones aparecen incorrectas

Comprueba primero el período

Una cotización reciente puede necesitar tiempo para aparecer en el sistema.

Revisa tu liquidación

Comprueba que exista el descuento de salud correspondiente.

Pregunta al empleador

Si el descuento aparece en tu liquidación pero la cotización no está registrada, consulta cuándo fue declarada y pagada.

Obtén el certificado

Fonasa permite descargar un certificado que considera actualmente hasta las últimas 24 cotizaciones mediante Mi Fonasa.

Si el problema persiste

Contacta a Fonasa y entrega los antecedentes que permitan revisar la inconsistencia.

Qué hacer si apareces en B pero crees que deberías estar en C

Revisa primero si tienes cargas

Podrías estar correctamente en B debido a la regla de tres o más cargas.

Revisa tu ingreso imponible

No utilices solamente el sueldo líquido.

Revisa la fecha de las cotizaciones

Un cambio reciente de sueldo puede todavía no aparecer correctamente reflejado.

No solicites corrección hasta entender la causa

El tramo puede ser correcto incluso si a simple vista tu sueldo parece superior al límite.

Qué hacer si apareces en D pero tus ingresos bajaron

Comprueba las nuevas cotizaciones

La nueva remuneración debe encontrarse reflejada en los antecedentes previsionales.

Revisa cuántos meses aparecen

Si acabas de cambiar de empleo, parte del historial todavía puede corresponder al trabajo anterior.

Solicita revisión si no se actualiza

Ten disponibles tus liquidaciones y cotizaciones recientes.

Cambio de tramo y Copago Cero

Todos los tramos tienen Copago Cero en la red pública

Desde septiembre de 2022, los beneficiarios A, B, C y D tienen gratuidad en las prestaciones cubiertas de la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional.

Entonces cambiar de C a B no aumenta la cobertura pública de 90% a 100%

Correcto.

Las antiguas referencias que indicaban:

• Tramo B: 100%.
• Tramo C: 90%.
• Tramo D: 80%.

corresponden al sistema previo a la implementación general de Copago Cero.

Actualmente las prestaciones cubiertas por la red pública tienen $0 de copago para todos esos tramos.

El tramo todavía tiene importancia

Sí, porque continúa siendo parte de la clasificación previsional y puede influir en distintos procedimientos y modalidades.

Cambio de tramo y bonos Fonasa

Tramos B, C y D

Pueden utilizar la Modalidad de Libre Elección y comprar bonos para prestadores privados en convenio.

Pasar a tramo A

Una diferencia importante es que el tramo A no tiene el mismo acceso general a compra de bonos MLE.

Cesantía y bonos

Por eso es importante conocer la situación después de finalizar el Seguro de Cesantía.

Si pasas a A, seguirás teniendo acceso gratuito a la red pública, pero la modalidad de atención privada con bonos puede cambiar.

Cambio de tramo y Bono PAD

Quiénes pueden utilizarlo

Los tramos B, C y D pueden acceder al Bono PAD cuando cumplen los requisitos.

Si pasas a A

Debes revisar la disponibilidad del beneficio antes de planificar una atención privada PAD.

PAD no es Copago Cero

Es una modalidad privada en convenio con precio previamente establecido.

Mi tramo cambió justo antes de una atención médica

Red pública

Si continúas siendo beneficiario Fonasa, la atención cubierta bajo MAI mantiene Copago Cero independientemente de que estés en A, B, C o D.

Atención privada

Si planeabas utilizar un bono o PAD, revisa si tu nueva clasificación mantiene acceso a la Modalidad de Libre Elección.

No compres un bono utilizando información antigua

Consulta tu situación antes de realizar el pago.

Puede cambiar el tramo sin que yo haga un trámite

Sí

Fonasa recibe información previsional que puede permitir actualizar la clasificación.

Por ejemplo, puede existir un cambio derivado de:

• Nuevas cotizaciones.
• Nuevo nivel de ingreso.
• Actualización de cargas.
• Cambio previsional.

Eso significa que nunca debo revisar

No.

Los sistemas pueden presentar desfases o necesitar regularización.

Conviene revisar especialmente después de:

• Cambiar de trabajo.
• Quedar cesante.
• Incorporar cargas.
• Comenzar una pensión.
• Detectar una cotización incorrecta.

Cuánto demora el cambio de tramo

No existe un único plazo para todas las situaciones

El tiempo dependerá de:

• Origen del cambio.
• Registro de nuevas cotizaciones.
• Documentos presentados.
• Necesidad de revisión manual.
• Regularización de cargas.

No inventes una fecha límite

Si necesitas el tramo actualizado para un procedimiento urgente, consulta directamente a Fonasa en vez de asumir que siempre demorará una cantidad fija de días.

Cómo comprobar que el cambio se realizó

Revisa Mi Fonasa

Después de la actualización vuelve a consultar tu información personal.

Descarga un nuevo certificado

Si necesitas un documento actualizado, solicita nuevamente el certificado correspondiente.

Revisa cotizaciones

Comprueba que los antecedentes utilizados para determinar la nueva clasificación sean correctos.

Guarda comprobantes

Conserva cualquier:

• Folio.
• Correo.
• Documento presentado.
• Respuesta de Fonasa.

Aspectos importantes que debe conocer el lector

El tramo no se elige

Se asigna de acuerdo con la situación registrada.

El ingreso utilizado es imponible

No debe confundirse con el sueldo líquido.

Los valores cambian con el Ingreso Mínimo Mensual

Desde el 1 de mayo de 2026, el IMM aplicable a trabajadores mayores de 18 años y hasta 65 años es de $553.553.

Las cargas pueden bajar un tramo

Con tres o más cargas:

• C pasa a B.
• D pasa a C.

Cesantía también cambia la situación

Mientras recibes Seguro de Cesantía, el tramo dependerá del monto correspondiente. Después de terminar el cobro y mantenerse la cesantía, ChileAtiende informa que se pasa al tramo A.

Cómo realizar el proceso o encontrar la información

Una ruta ordenada es:

1. Entra a Fonasa.cl.
2. Revisa tu tramo.
3. Descarga tus cotizaciones.
4. Identifica el ingreso imponible.
5. Revisa tus cargas.
6. Determina qué cambió.
7. Reúne documentos.
8. Solicita actualización si es necesario.
9. Guarda el folio.
10. Comprueba posteriormente el resultado.

Recomendaciones antes de comenzar

• No uses una tabla antigua.
• Revisa el Ingreso Mínimo Mensual vigente.
• No confundas sueldo bruto, imponible y líquido.
• Comprueba las cargas antes de reclamar.
• No dupliques solicitudes.
• Conserva finiquitos y liquidaciones.
• Revisa el certificado de cotizaciones.
• Utiliza solamente canales oficiales.

Errores comunes que conviene evitar

“Quiero cambiarme de D a B”. No puedes hacerlo por decisión personal si tus antecedentes no justifican ese tramo.

“Gano menos líquido, así que debería estar en B”. Debes revisar el ingreso imponible.

“Tengo tres hijos, así que soy B”. Las cargas deben estar legalmente reconocidas y el efecto depende de tu clasificación base.

“Quedé cesante, por lo tanto perdí Fonasa”. No. Debes actualizar tu situación y mantienes cobertura conforme a las reglas vigentes.

“Pasar de C a B hará que el hospital público sea gratis”. Actualmente todos los tramos ya tienen Copago Cero en la red pública para prestaciones cubiertas.

Alternativas y recursos útiles

Fonasa

Para revisar tu tramo, cotizaciones y cargas:

Fondo Nacional de Salud.

Ahórrate la Fila

Para ingresar determinados requerimientos de manera remota:

Ahórrate la Fila Fonasa.

ChileAtiende

Para revisar información oficial sobre tramos, afiliación y cobertura:

ChileAtiende.

Certificados Fonasa

Para conocer las alternativas de certificados de afiliación y cotizaciones:

Certificados de Fonasa.

Información sobre cesantía y Fonasa

Si perdiste tu empleo, revisa:

Cobertura de salud durante la cesantía en ChileAtiende.

Ingreso Mínimo Mensual

Para comprobar el monto vigente:

Ingreso Mínimo Mensual en la Dirección del Trabajo.

Ley N.º 21.830

Para revisar el reajuste vigente desde mayo de 2026:

Ley N.º 21.830 en LeyChile.

Teléfono Fonasa

El número oficial publicado actualmente es:

600 360 3000.

Comprueba siempre el contacto desde el sitio institucional antes de entregar información personal.

Cuándo conviene utilizar cada alternativa

Preguntas frecuentes

¿Puedo elegir mi tramo de Fonasa?

No. Fonasa determina la clasificación según tus antecedentes previsionales, ingresos, cargas y otras condiciones aplicables.

¿Puedo pedir que me bajen de D a C?

Solamente si tus antecedentes actuales justifican una clasificación C, por ejemplo porque disminuyeron tus ingresos o porque tienes tres o más cargas legales.

¿Puedo pasar voluntariamente de C a B?

No por simple preferencia. Debe existir una condición que corresponda a la clasificación B.

¿Cómo sé qué tramo tengo?

Ingresa a Mi Fonasa desde Fonasa.cl.

¿Qué dato se utiliza para calcular el tramo?

Principalmente el ingreso imponible mensual, junto con cargas, edad y otras condiciones previsionales aplicables.

¿Se usa el sueldo líquido?

No.

¿Qué es el ingreso imponible?

Es la remuneración que sirve de base para calcular las cotizaciones previsionales dentro de los límites y reglas legales correspondientes.

¿Dónde veo mi imponible?

En tu liquidación de sueldo y antecedentes de cotizaciones.

¿Cuál es actualmente el Ingreso Mínimo Mensual?

Desde el 1 de mayo de 2026 es de $553.553 para trabajadores mayores de 18 años y hasta 65 años.

¿Por qué antes se decía $539.000?

Porque ese fue el monto vigente desde enero de 2026 hasta el reajuste establecido posteriormente por la Ley N.º 21.830. Desde mayo de 2026 el valor aumentó a $553.553.

¿Cuál es el límite general de B en 2026?

La regla corresponde a ingreso imponible igual o inferior a un Ingreso Mínimo Mensual. Actualmente la referencia es $553.553, sujeto a las demás reglas de clasificación.

¿Hasta cuánto llega aproximadamente C?

La regla utiliza hasta 1,46 veces el Ingreso Mínimo Mensual. Con el valor actual, la referencia matemática es aproximadamente $808.187.

¿Ese cálculo es definitivo?

No sustituye la clasificación oficial de Fonasa.

¿Qué ocurre sobre ese monto?

En términos generales corresponde al rango D, salvo ajustes por cargas y situaciones especiales.

¿Cuándo cambia mi tramo si me suben el sueldo?

Cuando los antecedentes previsionales reflejan la nueva remuneración y Fonasa procesa la información correspondiente. No existe un plazo único aplicable a todos los casos.

¿Tengo que hacer un trámite por un aumento?

Las cotizaciones permiten actualizar información, pero si el tramo continúa incorrecto después de reflejarse los nuevos antecedentes debes consultar a Fonasa.

¿Qué pasa si me bajan el sueldo?

Puedes pasar a un tramo inferior cuando la nueva renta imponible y demás antecedentes lo justifiquen.

¿Un solo mes con menos sueldo me baja de tramo?

No es recomendable asumirlo automáticamente. Revisa cómo Fonasa ha registrado tu situación.

¿Qué pasa si cambio de trabajo?

Las nuevas cotizaciones pueden producir una nueva clasificación.

¿Qué pasa si mi empleador todavía no paga la primera cotización?

Es posible que Fonasa todavía no disponga de la información necesaria para reflejar plenamente la nueva situación.

¿Qué hago si el tramo sigue mal?

Obtén tus antecedentes de cotizaciones y solicita una revisión a Fonasa.

¿Tener hijos cambia mi tramo?

Puede cambiarlo cuando existen tres o más cargas legales reconocidas y tu clasificación base es C o D.

¿Con tres cargas paso a B?

Si por ingresos estás en C, sí corresponde la regla de pasar a B.

¿Si soy D y tengo tres cargas también paso a B?

No. Pasas a C.

¿Con cuatro cargas cambia algo diferente?

La regla se activa con tres o más cargas, por lo que cuatro también cumplen esa condición.

¿Las cargas deben aparecer en Fonasa?

Sí, deben encontrarse correctamente reconocidas e incorporadas para que el sistema pueda considerar la situación.

¿Un hijo sin reconocer cuenta?

No basta el parentesco. Debe existir la calidad legal de carga cuando corresponda.

¿Qué hago si mi tercera carga no aparece?

Comprueba primero su reconocimiento ante IPS, Caja de Compensación u organismo correspondiente y solicita su incorporación a Fonasa.

¿Cuándo cambia el tramo después de agregar una carga?

Dependerá de cuándo se procese la incorporación y se actualice la clasificación. Verifica posteriormente Mi Fonasa.

¿Qué pasa si elimino una carga?

Si la cantidad de cargas era la razón por la que estabas en un tramo inferior, la clasificación puede modificarse nuevamente.

¿Qué pasa cuando mi hijo cumple 18 años?

Puede continuar como carga en determinadas situaciones de estudio hasta el límite legal correspondiente, pero pueden requerirse antecedentes adicionales.

¿Qué pasa si deja de estudiar?

Debes revisar si continúa cumpliendo las condiciones legales para ser carga.

¿Qué ocurre si quedo cesante?

Debes informar a Fonasa para actualizar tu situación previsional y determinar el nuevo tramo.

¿Pierdo Fonasa al quedar cesante?

No automáticamente.

¿Qué tramo tengo mientras cobro Seguro de Cesantía?

ChileAtiende informa que dependerá del monto que estés recibiendo.

¿Qué ocurre cuando se acaba el Seguro de Cesantía?

Si sigues cesante, ChileAtiende señala que pasarás automáticamente al tramo A.

¿Tramo A tiene Copago Cero?

Sí, en la red pública.

¿Tramo A puede comprar bonos?

No tiene el mismo acceso general a la Modalidad de Libre Elección que B, C y D.

¿Qué pasa si encuentro trabajo después de quedar en A?

La nueva situación laboral y cotizaciones permitirán determinar nuevamente el tramo correspondiente.

¿Puedo ser carga de otra persona si estoy cesante?

Puede ser posible si cumples los requisitos legales para ser reconocido como carga.

¿Qué documentos llevo si quedé cesante?

Dependiendo del canal pueden solicitarse antecedentes como finiquito, carta de despido u otro documento que acredite el término de la relación laboral.

¿Tengo que entregar el finiquito original?

Revisa los requisitos del canal que utilizarás. Conserva siempre una copia para otros trámites.

¿Puedo actualizar la cesantía online?

ChileAtiende indica que puedes informar el término del contrato mediante el sitio web de Fonasa o una sucursal.

¿Puedo hacerlo por teléfono?

El teléfono puede orientarte sobre el procedimiento, aunque dependiendo de la modificación pueden solicitarte realizarla por otro canal.

¿Cuál es el teléfono de Fonasa?

Actualmente 600 360 3000.

¿Qué es Ahórrate la Fila?

Es una plataforma oficial que permite ingresar determinados requerimientos de forma remota para que sean gestionados por Fonasa.

¿Sirve para un tramo incorrecto?

Puede ser un canal útil para solicitar orientación o revisión cuando la gestión no aparece directamente disponible en Mi Fonasa.

¿Cuál es el enlace?

Ahórrate la Fila.

¿Cuánto demora una corrección de tramo?

No existe un plazo universal, porque depende del motivo del cambio y de los antecedentes que deban validarse.

¿Puedo exigir que lo cambien inmediatamente?

Fonasa debe revisar que la información justifique la clasificación solicitada.

¿Qué documento demuestra cuánto gano?

Una liquidación de sueldo contiene información relevante, pero Fonasa también utiliza las cotizaciones previsionales registradas.

¿Sirve mi contrato de trabajo?

Puede servir como antecedente en determinados casos, aunque la remuneración imponible efectivamente cotizada también es relevante.

¿Qué pasa si mi empleador pagó mal las cotizaciones?

Debes solicitar la regularización correspondiente y conservar las liquidaciones y comprobantes disponibles.

¿Puedo descargar mis cotizaciones?

Sí. Mi Fonasa permite obtener un certificado que actualmente considera hasta las últimas 24 cotizaciones.

¿Dónde lo obtengo?

Desde Mi Fonasa con ClaveÚnica o mediante los demás canales oficiales de Fonasa y ChileAtiende.

¿Qué pasa si falta una cotización reciente?

Puede existir un desfase. Si persiste, consulta al empleador y a Fonasa.

¿Qué ocurre si me pensiono?

Debes revisar tu nueva condición previsional y el tramo registrado, ya que existen reglas específicas para pensionados y personas mayores.

¿Cumplir 65 años cambia el tramo?

La edad es uno de los elementos considerados en las definiciones de clasificación de Fonasa para determinadas personas. Revisa directamente tu situación al alcanzar esa edad.

¿Puedo calcular yo mismo el tramo de un pensionado?

No es recomendable usar solamente la tabla general de trabajadores activos. Consulta el tramo registrado.

¿Qué pasa si empiezo a trabajar como independiente?

Tu clasificación deberá reflejar la nueva condición y las cotizaciones correspondientes.

¿Los trabajadores a honorarios pueden estar en B, C o D?

Sí, dependiendo de sus antecedentes previsionales e imponibles.

¿Operación Renta puede cambiar mi situación?

Las cotizaciones derivadas de las obligaciones previsionales de trabajadores a honorarios pueden influir en la actualización de antecedentes.

¿Cambiar de dirección cambia mi tramo?

No por sí solo.

¿Cambiar de comuna cambia mi tramo?

No. El tramo no se determina por comuna.

¿Cambiar mi correo o teléfono modifica mi letra?

No.

¿El Registro Social de Hogares determina mi tramo?

La clasificación de Fonasa utiliza sus propias reglas previsionales. No debes confundir el tramo Fonasa con la calificación socioeconómica del Registro Social de Hogares.

¿Tramo A es lo mismo que estar en el 40% del RSH?

No son clasificaciones equivalentes.

¿Tramo B es mejor que C?

No debe entenderse como un ranking de calidad. Ambos tienen Copago Cero en la red pública y acceso a MLE. La diferencia principal está en la clasificación previsional.

¿B tiene más cobertura pública que C actualmente?

En las prestaciones cubiertas bajo MAI ambos tienen Copago Cero.

¿C sigue pagando 10% en hospitales públicos?

No en las prestaciones cubiertas por Copago Cero. Esa referencia corresponde al sistema anterior.

¿D sigue pagando 20%?

No en las prestaciones cubiertas de la red pública bajo Copago Cero.

¿Por qué todavía encuentro páginas que dicen eso?

Algunas fuentes mantienen información histórica o apartados que no han sido actualizados completamente después de la implementación de Copago Cero.

¿Cambiar de D a C hace más baratos mis bonos?

No debes asumirlo automáticamente. Los bonos MLE dependen de la prestación, arancel y nivel del prestador.

¿Dónde consulto cuánto cuesta un bono?

Utiliza las herramientas oficiales de Fonasa para cotizar la prestación.

¿Puedo comprar bonos estando en B?

Sí.

¿Puedo comprar bonos estando en C?

Sí.

¿Puedo comprar bonos estando en D?

Sí.

¿Puedo comprar PAD en esos tres tramos?

Sí, cuando se cumplen los requisitos del programa y la prestación.

¿Qué pasa si paso de B a A y tenía un PAD planificado?

Debes revisar nuevamente tu elegibilidad antes de realizar el procedimiento, porque PAD está dirigido a beneficiarios habilitados de B, C y D.

¿Debo revisar el tramo antes de una cirugía privada?

Sí, especialmente si utilizarás MLE o PAD.

¿Qué hago si una clínica me dice que mi tramo cambió?

Comprueba directamente tu situación en Fonasa antes de asumir que la información de la clínica es definitiva.

¿Una clínica puede cambiar mi tramo?

No.

¿Mi empleador puede cambiarlo?

El empleador informa y paga cotizaciones que influyen en los antecedentes utilizados, pero la clasificación corresponde a Fonasa.

¿La Caja de Compensación puede cambiar mi tramo?

Puede administrar el reconocimiento de cargas en determinados casos, lo que posteriormente puede influir en la clasificación de Fonasa, pero no selecciona directamente tu tramo.

¿Una tercera carga cambia automáticamente el tramo el mismo día?

No necesariamente. Primero debe encontrarse reconocida e incorporada y luego el sistema debe actualizar la clasificación.

¿Conviene guardar la resolución de cargas?

Sí.

¿Qué hago si mis tres cargas aparecen y sigo en C?

Comprueba tu situación de ingresos y solicita una revisión a Fonasa si las condiciones corresponden a la regla de cambio a B.

¿Qué hago si tengo tres cargas y sigo en D?

Si están correctamente reconocidas, revisa la clasificación porque la regla general establece el paso desde D a C.

¿Qué hago si Fonasa rechaza la actualización?

Solicita que te indiquen el motivo y revisa si falta documentación o si alguno de los antecedentes no cumple las condiciones esperadas.

¿Puedo presentar un reclamo?

Sí. Fonasa dispone de canales para solicitudes, consultas y reclamos cuando no estás conforme con una gestión.

¿Necesito abogado para pedir una corrección?

No para realizar una solicitud administrativa normal de actualización ante Fonasa.

¿Puedo hacerlo en ChileAtiende?

ChileAtiende participa en distintos trámites y entrega orientación sobre Fonasa. Si el procedimiento específico requiere intervención directa de Fonasa, te indicarán el canal correspondiente.

¿Cuál es la mejor forma de evitar problemas?

Revisar periódicamente tus cotizaciones, cargas y tramo, especialmente después de un cambio laboral o familiar.

¿Cuál es la principal recomendación?

No intentes “elegir” un tramo. Comprueba primero cuál debería corresponderte según tu ingreso imponible, cargas y situación previsional y, si Fonasa muestra una clasificación diferente, solicita que actualicen los antecedentes.

Conclusión

Cambiar de tramo en Fonasa no funciona como cambiar de plan de telefonía o seleccionar una categoría de seguro. Los tramos A, B, C y D se determinan de acuerdo con antecedentes objetivos registrados por Fonasa.

Entre los principales factores se encuentran el ingreso imponible, las cotizaciones, el número de cargas legales, la edad en determinadas situaciones y la condición previsional del beneficiario.

La primera recomendación es revisar tu situación en Mi Fonasa. Allí puedes comprobar el tramo registrado, cotizaciones y cargas asociadas.

Durante 2026 es especialmente importante utilizar los valores actuales. Desde el 1 de mayo de 2026, el Ingreso Mínimo Mensual para trabajadores mayores de 18 años y hasta 65 años es de $553.553, según la Ley N.º 21.830.

La regla general de Fonasa define el tramo B con un ingreso imponible igual o inferior a un Ingreso Mínimo Mensual; el tramo C sobre ese monto y hasta 1,46 veces el IMM; y el tramo D sobre 1,46 veces el ingreso mínimo, sujeto a las demás reglas de clasificación.

Las cargas familiares son especialmente importantes. Una persona que por ingresos pertenece al tramo C pasa a B cuando tiene tres o más cargas legales. Una persona que se encuentra en D con tres o más cargas pasa a C.

El cambio de empleo también puede modificar el tramo. Si tu renta imponible aumenta o disminuye, las nuevas cotizaciones pueden producir una nueva clasificación.

Si quedas cesante debes informar a Fonasa el término de tu relación laboral para actualizar tu situación previsional. Mientras recibes Seguro de Cesantía, el tramo puede depender del monto del beneficio. Una vez que se terminan esos pagos y continúas cesante, ChileAtiende señala que pasarás automáticamente al tramo A.

Cuando encuentras un nuevo empleo o comienzas a cotizar como independiente, la nueva información previsional permite volver a determinar tu tramo.

También pueden existir cambios relacionados con pensiones, edad y otras condiciones previsionales. En estos casos no es recomendable aplicar manualmente una tabla de trabajadores activos: debes revisar la clasificación oficial que Fonasa mantiene para ti.

Recuerda además que desde septiembre de 2022 los tramos A, B, C y D tienen Copago Cero en las prestaciones cubiertas de la red pública. Por eso, ya no es correcto afirmar que C paga 10% y D 20% en estas atenciones institucionales.

La diferencia entre tramos sigue siendo importante para la clasificación y para modalidades como Libre Elección. Los tramos B, C y D pueden comprar bonos y acceder a prestadores privados en convenio, mientras el tramo A tiene reglas diferentes.

Si tu clasificación no coincide con tu situación actual, revisa las cotizaciones, cargas y antecedentes previsionales antes de solicitar una corrección. Después puedes utilizar Fonasa.cl, Ahórrate la Fila, llamar al 600 360 3000 o acudir a una sucursal.

Finalmente, recuerda que los límites en pesos volverán a cambiar cuando cambie el Ingreso Mínimo Mensual. Evita depender de tablas antiguas y confirma siempre el valor vigente y tu tramo directamente en los canales oficiales antes de realizar un trámite o planificar una atención médica privada.