GES sin Fonasa ni Isapre: requisitos y opciones para acceder en Chile

Las Garantías Explícitas en Salud, conocidas como GES o AUGE, aseguran acceso, oportunidad, protección financiera y calidad para problemas de salud definidos por la normativa chilena. Desde el 1 de diciembre de 2025, el sistema contempla 90 problemas de salud, cada uno con condiciones de ingreso, prestaciones y plazos específicos.

Una duda frecuente aparece cuando una persona recibe un diagnóstico grave o sospecha que tiene una enfermedad cubierta, pero al revisar sus antecedentes descubre que no figura afiliada a Fonasa ni a una Isapre. También puede ocurrir que haya perdido el trabajo, haya terminado recientemente un contrato con una Isapre, sea independiente sin cotizaciones, tenga su situación migratoria pendiente o no sepa si está registrada como carga familiar.

La respuesta principal es importante: para ejercer formalmente las garantías GES, la persona debe tener la calidad de beneficiaria de Fonasa o de una Isapre y cumplir las condiciones clínicas definidas para el problema de salud correspondiente. El GES no funciona como un seguro independiente al que se ingresa solamente por presentar una enfermedad.

La Superintendencia de Salud señala que las garantías corresponden a las personas beneficiarias de Fonasa o Isapre que presentan uno de los problemas cubiertos, cumplen los requisitos especiales de edad, estado de salud u otras condiciones, reciben indicación de un profesional de la red y se atienden en los prestadores definidos por su asegurador.

Esto no significa que una persona sin previsión deba quedarse sin atención. En muchos casos, quien dice estar “sin Fonasa” puede incorporarse al seguro público como cotizante, carga legal o persona carente de recursos. Fonasa admite a trabajadores dependientes e independientes, pensionados, personas sin ingresos suficientes, beneficiarios de determinadas prestaciones y otros grupos establecidos por la normativa.

Cuando existe una urgencia médica, la persona no debe esperar a resolver su afiliación. Toda atención que implique riesgo de muerte o secuela funcional grave debe ser otorgada de inmediato por el establecimiento más cercano, sin que pueda condicionarse a la entrega de un cheque o dinero en garantía. La atención de urgencia no significa necesariamente gratuidad, por lo que la situación previsional y financiera debe regularizarse después de estabilizar al paciente.

En los casos no urgentes, el camino habitual es:

• Comprobar si realmente existe una afiliación vigente.
• Solicitar la afiliación o clasificación correspondiente en Fonasa.
• Inscribirse en el establecimiento de atención primaria asociado al domicilio.
• Presentar los antecedentes médicos.
• Obtener la confirmación diagnóstica dentro de la red.
• Solicitar la activación del GES cuando se cumplen las condiciones.

Si la persona tuvo una Isapre, debe verificar si el contrato continúa vigente, si la desafiliación ya fue cursada o si existe una deuda de cotizaciones. Fonasa e Isapre son sistemas incompatibles, por lo que no se puede mantener simultáneamente la calidad de beneficiario en ambos.

También existen situaciones especiales. Las personas afiliadas a Capredena o Dipreca no acceden al GES por medio de Fonasa o Isapre, porque están sujetas a regímenes propios. Las personas migrantes sin documentación o seguro pueden recibir atención en la red pública y deben solicitar orientación para regularizar su clasificación. Un seguro de viaje, seguro complementario o plan privado de una clínica tampoco convierte automáticamente al titular en beneficiario GES.

Este artículo explica qué significa estar sin previsión, quién puede ingresar a Fonasa, cómo acceder al GES por la red pública, qué ocurre en una urgencia, qué opciones existen para personas extranjeras y cómo reclamar cuando no se respetan las garantías.

Información principal

Qué es el GES

El Régimen de Garantías Explícitas en Salud es un sistema regulado por la Ley N.º 19.966 y por el decreto que establece los problemas de salud, prestaciones, condiciones de acceso y plazos vigentes.

El GES no cubre todas las enfermedades ni todas las prestaciones disponibles en medicina. Cubre intervenciones específicas relacionadas con los problemas de salud incluidos en el decreto.

Actualmente existen 90 problemas de salud garantizados. El listado oficial, sus requisitos y prestaciones puede consultarse en el portal AUGE-GES del Ministerio de Salud.

Las cuatro garantías del GES

Garantía de acceso

Asegura el derecho a recibir las prestaciones definidas para el problema de salud cuando se cumplen sus condiciones de ingreso.

No significa que toda persona con síntomas tenga automáticamente derecho a todos los tratamientos. Debe existir sospecha o confirmación diagnóstica, según lo establecido para cada patología, y la prestación debe ser indicada por un profesional de la red correspondiente.

Garantía de oportunidad

Establece un plazo máximo para recibir determinadas prestaciones, como confirmación diagnóstica, inicio de tratamiento, intervención quirúrgica o seguimiento.

Los plazos son distintos para cada problema de salud. Algunos se cuentan desde la sospecha; otros, desde la confirmación o indicación médica.

Garantía de protección financiera

Limita el gasto que corresponde pagar por las prestaciones incluidas en la canasta GES.

En Fonasa, las atenciones otorgadas por la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional se encuentran cubiertas por Copago Cero para todos los tramos. En Isapre, el beneficiario debe utilizar la red GES designada y pagar el copago definido, sujeto a las reglas de protección financiera correspondientes.

Garantía de calidad

Las prestaciones garantizadas deben ser otorgadas por prestadores registrados o acreditados conforme a las exigencias aplicables.

Quiénes pueden utilizar el GES

Pueden acceder las personas que:

• Sean beneficiarias de Fonasa o de una Isapre.
• Presenten uno de los 90 problemas de salud cubiertos.
• Cumplan las condiciones especiales de acceso.
• Reciban las prestaciones indicadas dentro de la red correspondiente.
• Sigan el procedimiento de activación definido por su asegurador.

La afiliación por sí sola no activa la cobertura. También debe existir una condición médica incluida y cumplirse los requisitos definidos para ella.

Qué significa estar sin Fonasa ni Isapre

La frase puede describir situaciones muy diferentes.

Nunca haber solicitado afiliación

Puede ocurrir con personas sin ingresos formales, jóvenes que dejaron de ser cargas familiares, trabajadores independientes o residentes extranjeros que no completaron el trámite.

Tener afiliación sin saberlo

Un trabajador dependiente puede estar incorporado a Fonasa por sus cotizaciones, aunque nunca haya solicitado personalmente un certificado.

Haber dejado una Isapre recientemente

La carta de desafiliación puede encontrarse en proceso o todavía pueden existir registros pendientes de actualización.

Ser carga no acreditada

Un cónyuge, hijo u otra carga legal puede cumplir los requisitos, pero no haber sido incorporado formalmente al seguro de salud del cotizante.

Estar sin trabajo ni cotizaciones

La pérdida del empleo puede generar dudas sobre la cobertura. Si la persona carece de recursos, puede solicitar su clasificación en el tramo A de Fonasa.

Tener problemas con los datos personales

Un error en el RUN, nombre, nacionalidad o fecha de nacimiento puede impedir que el sistema muestre correctamente la afiliación.

Pertenecer a otro régimen de salud

Las personas cubiertas por Dipreca o Capredena no aparecen como beneficiarias de Fonasa o Isapre y no acceden al GES mediante esos seguros.

Tener únicamente un seguro privado

Un seguro complementario, de viaje, universitario o contratado con una clínica no reemplaza necesariamente la afiliación al sistema previsional de salud.

Primer paso: confirmar la situación previsional

Antes de concluir que no tiene cobertura, solicite un certificado de afiliación.

El certificado de Fonasa puede obtenerse:

• En Mi Fonasa con ClaveÚnica.
• Mediante el formulario de atención remota.
• En una sucursal de Fonasa.
• En una sucursal ChileAtiende.

La información oficial se encuentra en la ficha de certificados de afiliación y cotizaciones de Fonasa.

Para verificar una posible afiliación a Isapre, puede solicitar el certificado correspondiente en Mi SuperSalud o directamente a la aseguradora. La Superintendencia dispone del trámite de certificado de afiliación al sistema de Isapres.

Quiénes pueden afiliarse a Fonasa

Fonasa es el seguro público de salud. Pueden formar parte de él diversas categorías de personas.

Trabajadores dependientes

El empleador debe descontar y enterar la cotización legal de salud correspondiente al 7% de la remuneración imponible, dentro del límite vigente.

La afiliación suele generarse a partir de la relación laboral y de las cotizaciones, pero es recomendable comprobarla y corregir cualquier diferencia.

Trabajadores recién contratados

Una persona que comenzó recientemente un trabajo puede presentar su contrato y cédula para acreditar la afiliación mientras se procesan sus primeras cotizaciones.

Trabajadores independientes

Pueden incorporarse mediante el pago de cotizaciones previsionales o por el mecanismo anual asociado con sus rentas, según su situación tributaria y previsional.

Pensionados

Las personas pensionadas pueden afiliarse a Fonasa y financiar su cobertura mediante la cotización aplicable a su pensión, con las bonificaciones o exenciones que correspondan.

Personas carentes de recursos

Quienes no cuentan con ingresos suficientes para cotizar pueden solicitar su clasificación como carentes de recursos en el tramo A.

Este grupo accede sin copago a la red pública, pero no puede comprar bonos de la Modalidad de Libre Elección por su calidad de no cotizante.

Beneficiarios de prestaciones sociales

También pueden acceder beneficiarios del Subsidio Familiar, de determinadas pensiones solidarias y de otros programas establecidos legalmente.

Cargas familiares

Las cargas legales de un cotizante pueden incorporarse a Fonasa cuando cumplen las condiciones correspondientes.

Personas extranjeras

Las personas extranjeras pueden formar parte de Fonasa. Los requisitos dependen de sus ingresos, documentación y situación migratoria. ChileAtiende informa que incluso personas con RUT provisorio pueden obtener certificados de afiliación y cotizaciones.

Afiliación como persona carente de recursos

Una de las principales opciones para quien no tiene Fonasa ni Isapre y no cuenta con ingresos es solicitar la clasificación en el tramo A.

Para ser considerado carente de recursos, la persona no debe encontrarse cubierta por otro régimen de seguridad social en salud ni disponer de ingresos suficientes para cotizar.

El trámite puede iniciarse:

• En el consultorio, CESFAM o establecimiento público correspondiente al domicilio.
• En una sucursal de Fonasa.
• En una sucursal ChileAtiende.
• Mediante las opciones digitales habilitadas por Fonasa.

Puede requerirse:

• Cédula de identidad.
• Formulario de clasificación de carencia.
• Información del grupo familiar.
• Antecedentes de ingresos.
• Carta de desafiliación de Isapre, si corresponde.
• Documentos migratorios o identificador provisorio.

La Superintendencia de Salud indica que, para obtener esta clasificación, puede ser necesario completar y firmar un formulario por los integrantes mayores de 18 años del hogar y acreditar que no existe afiliación a otra institución.

Copago Cero en la red pública

Las personas beneficiarias de Fonasa, sin importar si pertenecen a los tramos A, B, C o D, acceden gratuitamente a las prestaciones otorgadas en la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional.

Esto incluye:

• Atenciones GES.
• Consultas en la red pública.
• Hospitalizaciones.
• Medicamentos incluidos en los programas.
• Prótesis contempladas.
• Prestaciones de salud mental.
• Tratamientos odontológicos incluidos.

Copago Cero se aplica automáticamente y no requiere una postulación adicional. No cubre de la misma manera prestaciones privadas contratadas mediante la Modalidad de Libre Elección, bonos PAD o atención en pensionado.

Cómo ingresar al GES después de afiliarse a Fonasa

Para un beneficiario de Fonasa, la puerta de entrada habitual es la atención primaria de salud.

1. Confirme su afiliación.
2. Inscríbase en el CESFAM o consultorio correspondiente a su domicilio.
3. Solicite una consulta médica.
4. Entregue sus exámenes y antecedentes previos.
5. Informe que sospecha o tiene un diagnóstico relacionado con un problema GES.
6. Siga las indicaciones para confirmar el diagnóstico en la red.
7. Solicite que se registre el caso y se entregue la constancia GES.
8. Conserve las órdenes, derivaciones y fechas.

La red pública puede derivar a la persona desde atención primaria hacia un centro de diagnóstico, especialista u hospital, dependiendo del problema de salud.

El diagnóstico privado y la activación en Fonasa

Una persona puede haber recibido el diagnóstico en una consulta particular antes de afiliarse a Fonasa. Los informes privados son antecedentes médicos útiles, pero no siempre activan por sí solos las garantías dentro de la red pública.

Se recomienda presentar:

• Informe del especialista.
• Resultados de exámenes.
• Imágenes y discos.
• Biopsias.
• Recetas.
• Epicrisis.
• Órdenes médicas.

El equipo de la red pública debe evaluar los antecedentes y establecer el ingreso conforme al protocolo GES correspondiente. No debería descartarse un informe solo por provenir de un prestador privado, pero pueden ser necesarias confirmaciones adicionales.

Activación del GES en una Isapre

Si después de verificar los registros descubre que continúa afiliado a una Isapre, debe seguir el procedimiento de esa aseguradora.

1. Obtenga la confirmación o sospecha diagnóstica.
2. Contacte de inmediato a la Isapre.
3. Solicite la activación del GES.
4. Entregue el formulario o antecedentes médicos requeridos.
5. Espere la designación de un prestador de su red GES.
6. Atiéndase en la red asignada.

Si decide tratarse fuera de la red GES de la Isapre, puede perder las garantías y quedar sujeto a la cobertura normal de su plan.

Formulario de Constancia de Información al Paciente GES

Cuando se confirma un problema de salud garantizado, el prestador debe informar al paciente y entregar una constancia.

Este documento debería permitir conocer:

• El problema de salud confirmado.
• La fecha de notificación.
• Las garantías aplicables.
• Las indicaciones para activar la cobertura.
• La identificación del prestador.

No firme un formulario en blanco. Revise que el diagnóstico, fecha y datos personales sean correctos.

Qué ocurre si la enfermedad no está en el GES

Una enfermedad no incluida en el listado puede igualmente ser diagnosticada y tratada por el sistema de salud.

La diferencia es que no contará con las garantías específicas de acceso, oportunidad y protección financiera definidas para el GES.

En Fonasa puede recibir atención mediante:

• Atención primaria.
• Derivación a especialidad.
• Hospitales públicos.
• Programas ministeriales.
• Modalidad de Libre Elección, si su tramo lo permite.
• Otros beneficios sanitarios.

También puede revisar si corresponde la Ley Ricarte Soto, un programa de medicamentos, una cobertura municipal u otro mecanismo.

GES no significa tratamiento ilimitado

La cobertura comprende prestaciones definidas en una canasta. El hecho de tener un diagnóstico GES no obliga a financiar cualquier examen, medicamento, técnica o establecimiento elegido por el paciente.

Para conservar las garantías, las prestaciones deben:

• Estar incluidas en el decreto y canasta correspondiente.
• Ser indicadas clínicamente.
• Otorgarse en la red designada.
• Realizarse dentro de las condiciones de acceso.

Situación de una persona desempleada

Perder el empleo no significa que deba permanecer sin atención.

La persona debería:

1. Descargar su certificado de afiliación.
2. Revisar si continúa como beneficiaria de Fonasa.
3. Comprobar si recibe Seguro de Cesantía u otro beneficio.
4. Solicitar clasificación como carente de recursos si no tiene ingresos.
5. Actualizar sus cargas familiares.
6. Inscribirse en el establecimiento de atención primaria.

No conviene esperar a recibir un diagnóstico para regularizar la previsión.

Situación de un trabajador cuyo empleador no pagó las cotizaciones

La falta de pago por parte del empleador constituye un incumplimiento que no debería solucionarse haciendo que el trabajador pague nuevamente las mismas cotizaciones.

La persona puede reunir:

• Contrato de trabajo.
• Liquidaciones de sueldo.
• Certificado de cotizaciones.
• Comprobantes de descuentos.

Después debe solicitar orientación en Fonasa y, si corresponde, presentar una denuncia ante la Dirección del Trabajo o iniciar las acciones de cobranza previsional pertinentes.

En presencia de una necesidad médica, se debe explicar la situación y acreditar la relación laboral con los antecedentes disponibles.

Situación de una persona independiente sin cotizaciones

Un trabajador independiente que obtiene ingresos debe revisar su obligación de cotizar y la forma de incorporarse a Fonasa.

Puede requerirse:

• Cédula de identidad.
• Pago de cotizaciones mediante Previred.
• Comprobante previsional.
• Declaración de renta, según el caso.
• Antecedentes de cargas familiares.

Si actualmente no tiene recursos suficientes, puede consultar si cumple las condiciones para ser clasificado en el tramo A.

Situación de una persona que salió de una Isapre

La desafiliación de una Isapre debe encontrarse formalmente cursada.

Para afiliarse a Fonasa pueden solicitarse:

• Cédula.
• Carta de desafiliación.
• Formulario Único de Notificación de término.
• Contrato de trabajo o liquidación.
• Comprobante de cotizaciones.

Si la Isapre afirma que el contrato sigue vigente, pero la persona considera que terminó, debe presentar un reclamo y reunir los documentos de respaldo.

Situación de una carga familiar no incorporada

Un cónyuge, hijo o persona que cumpla la calidad de carga legal debe ser incorporado formalmente.

El trámite puede requerir:

• Certificado de autorización de carga.
• Certificado de nacimiento.
• Certificado de matrimonio.
• Cédulas.
• Antecedentes del cotizante.

La información se encuentra en el trámite de inscripción de cargas familiares en Fonasa.

Embarazadas sin previsión

Una embarazada debe acudir al consultorio correspondiente a su domicilio para iniciar sus controles y regularizar su situación.

ChileAtiende informa que la atención de embarazadas se hace efectiva mediante la inscripción en el establecimiento correspondiente, permitiendo el acceso gratuito a las prestaciones definidas en la red pública.

El embarazo contempla prestaciones de salud y algunos problemas asociados se encuentran dentro del GES, pero su aplicación depende del diagnóstico y de las condiciones establecidas.

No debe postergarse la atención prenatal por falta de documentación.

Niños y niñas sin afiliación regularizada

Los recién nacidos y niños deben ser incorporados a la previsión correspondiente lo antes posible.

Mientras se completa la acreditación, los padres pueden presentar:

• Certificado de nacimiento.
• Cédula del padre o madre.
• Certificado o credencial de afiliación del cotizante.
• Autorización de carga, cuando corresponda.

Los niños y niñas de hasta seis años tienen derecho a los controles establecidos en los programas del Ministerio de Salud.

Personas extranjeras sin Fonasa ni Isapre

Las personas migrantes que no cuentan con seguro deben acudir al establecimiento público más cercano a su domicilio.

El Ministerio de Salud señala que quienes no tienen visa, RUN, convenio de asistencia ni seguro pueden dirigirse a centros de atención primaria, postas, urgencias y hospitales públicos. También reconoce acceso a prestaciones como vacunación, regulación de fertilidad, control de enfermedades transmisibles y otras atenciones de salud pública.

Persona extranjera con RUN

Puede solicitar afiliación a Fonasa según su calidad de trabajador, independiente, carga, pensionado o carente de recursos.

Persona con RUT provisorio

Puede solicitar orientación y determinados certificados de Fonasa utilizando ese identificador.

Persona sin RUN

Debe acudir a la red pública para que se evalúe su situación, se genere el identificador sanitario necesario y se inicie el procedimiento de clasificación.

Situación migratoria irregular

La atención urgente no puede negarse por la situación migratoria. En la red pública existen mecanismos para evaluar y clasificar a personas sin recursos o documentación regular.

GES para personas migrantes

Una persona extranjera puede acceder al GES si adquiere la calidad de beneficiaria de Fonasa o Isapre y cumple las condiciones clínicas.

La nacionalidad no es una exclusión por sí sola.

El proceso habitual consiste en:

1. Acudir al centro público.
2. Regularizar o comprobar la afiliación.
3. Inscribirse en atención primaria.
4. Obtener evaluación médica.
5. Confirmar el diagnóstico.
6. Ingresar al circuito GES.

Personas afiliadas a Dipreca o Capredena

Las personas cubiertas por sistemas de las Fuerzas Armadas o de Orden no acceden al GES por medio de Fonasa o Isapre.

La Ley N.º 19.966 excluye de este régimen a los beneficiarios de esos sistemas, que cuentan con normas y redes propias.

Si una persona dejó de pertenecer a uno de esos regímenes, debe regularizar la desafiliación y su incorporación al sistema que corresponda.

Seguro de viaje o seguro complementario

Un seguro privado adicional puede reembolsar determinados gastos, pero no sustituye automáticamente a Fonasa o Isapre.

Antes de utilizarlo, revise:

• Enfermedades cubiertas.
• Preexistencias.
• Topes.
• Deducibles.
• Red de prestadores.
• Forma de reembolso.
• Vigencia.

Para activar formalmente el GES seguirá siendo necesario ser beneficiario de Fonasa o Isapre.

Urgencia médica sin previsión

Ante síntomas que impliquen riesgo de muerte o de una secuela grave, la persona debe acudir al servicio de urgencia más cercano.

Ejemplos de signos de gravedad incluyen:

• Dolor intenso en el pecho.
• Dificultad severa para respirar.
• Pérdida de conciencia.
• Parálisis repentina.
• Sangrado abundante.
• Quemaduras graves.
• Reacción alérgica con compromiso respiratorio.
• Accidente de alta energía.
• Riesgo suicida inmediato.

Ningún establecimiento puede exigir dinero o un cheque antes de iniciar una atención de urgencia vital. La gratuidad y el financiamiento posterior dependerán de la cobertura y clasificación del paciente.

Diferencia entre urgencia y GES

Qué hacer después de una urgencia

Una vez estabilizada la persona:

1. Solicite la epicrisis y los informes.
2. Pregunte si existe sospecha o confirmación de una patología GES.
3. Regularice inmediatamente la afiliación.
4. Solicite el traslado o derivación a la red correspondiente.
5. Conserve las fechas y órdenes médicas.
6. Verifique que el caso haya sido registrado.

La atención posterior a la estabilización puede quedar fuera de la protección inicial de la Ley de Urgencia si la persona decide permanecer en un prestador privado sin cobertura.

Cómo saber si una enfermedad está cubierta

Puede revisar el diagnóstico en el portal oficial del Ministerio de Salud.

El buscador informa:

• Definición del problema.
• Condiciones de acceso.
• Prestaciones.
• Plazos.
• Copagos de referencia.

Acceso: listado de problemas de salud GES.

La coincidencia del nombre de una enfermedad no siempre es suficiente. Algunas garantías establecen edad mínima, edad máxima, gravedad, etapa clínica o criterios diagnósticos.

Ejemplos de condiciones especiales

Un mismo diagnóstico puede tener cobertura únicamente:

• Desde determinada edad.
• Hasta cierto rango etario.
• En una etapa específica.
• Después de una hospitalización.
• Con confirmación mediante un examen.
• Cuando existe riesgo o gravedad definidos.

Por eso, la respuesta definitiva debe entregarla el equipo clínico utilizando el decreto vigente.

Qué hacer si el médico no informa que es GES

Los prestadores tienen la obligación de informar cuando confirman un problema de salud incluido.

Si sospecha que no fue notificado:

1. Pregunte directamente al médico.
2. Solicite una copia del diagnóstico.
3. Pida el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
4. Contacte a Fonasa o Isapre.
5. Presente un reclamo si la respuesta no es satisfactoria.

Qué hacer si Fonasa rechaza la afiliación

Solicite una respuesta que indique la razón concreta.

Las causas pueden incluir:

• Afiliación todavía vigente en una Isapre.
• Cobertura por Dipreca o Capredena.
• Falta de identificación.
• Documentos incompletos.
• Diferencias en el RUN.
• Ingresos no acreditados.
• Problemas con la calidad de carga.

Reúna los documentos que permitan corregir el problema y presente una nueva solicitud o reclamo.

Qué hacer si no se cumple un plazo GES

Cuando vence la Garantía de Oportunidad:

1. Presente un reclamo ante Fonasa o su Isapre dentro de los 30 días siguientes.
2. El asegurador debe designar un segundo prestador dentro de dos días.
3. El nuevo prestador debe atender en un plazo máximo de diez días, salvo que la garantía original sea menor.
4. Si no se designa o no se cumple, reclame ante la Superintendencia de Salud dentro del plazo correspondiente.
5. La Superintendencia puede designar un tercer prestador.

La Superintendencia mantiene orientación específica sobre el procedimiento de reclamo por retrasos GES.

Documentos útiles para un reclamo

• Cédula.
• Certificado de afiliación.
• Formulario GES.
• Interconsultas.
• Órdenes médicas.
• Resultados de exámenes.
• Comprobante de fechas.
• Respuesta de Fonasa o Isapre.
• Número de folio del reclamo.

Aspectos importantes que debe conocer el usuario

El GES no es un seguro separado

Forma parte de las coberturas obligatorias de Fonasa e Isapres.

Debe comprobar la afiliación antes de iniciar el proceso

Muchas personas figuran en Fonasa sin saberlo o tienen una desafiliación pendiente.

Las personas sin recursos pueden ingresar a Fonasa

La clasificación en tramo A permite acceder a la red pública sin copago.

No todas las enfermedades están garantizadas

El listado vigente contiene 90 problemas de salud.

Cada problema tiene requisitos propios

La edad, etapa clínica o gravedad pueden determinar el acceso.

La red asignada debe respetarse

Atenderse libremente fuera de ella puede provocar la pérdida de las garantías.

Un diagnóstico privado puede requerir validación

Debe presentarse en la red para formalizar el ingreso.

Una urgencia no debe esperar la afiliación

Primero se atiende el riesgo inmediato y luego se regulariza la situación.

La Ley de Urgencia no siempre implica gratuidad

Evita que la atención inicial sea negada o condicionada, pero puede generar costos posteriores.

Los plazos GES pueden reclamarse

No debe aceptarse una espera indefinida cuando existe una garantía vencida.

Cómo realizar el proceso o encontrar la información

Compruebe si pertenece a Fonasa

Descargue el certificado mediante Mi Fonasa o solicítelo en una sucursal.

Compruebe si tiene una Isapre vigente

Solicite el certificado en Mi SuperSalud o contacte a la aseguradora.

Regularice la desafiliación anterior

Obtenga la carta de desafiliación o el documento de término correspondiente.

Solicite la afiliación a Fonasa

Utilice la categoría que refleje su realidad laboral, económica y familiar.

Inscríbase en atención primaria

Acuda al CESFAM asociado con su domicilio.

Presente los antecedentes médicos

Entregue exámenes, informes y recetas.

Pregunte expresamente por el GES

Solicite confirmación de si el diagnóstico está incluido y qué condiciones debe cumplir.

Obtenga la constancia

Guarde el formulario y todas las derivaciones.

Controle los plazos

Anote la fecha desde la cual comienza a contarse cada garantía.

Reclame ante un incumplimiento

No espere indefinidamente después de vencer el plazo legal.

Recomendaciones antes de comenzar

• Descargue su certificado de afiliación.
• Revise si figura como carga.
• Compruebe el estado de la Isapre anterior.
• Reúna contratos y cotizaciones.
• Solicite atención primaria cerca de su domicilio.
• Lleve todos los informes médicos.
• Pregunte por las condiciones de acceso.
• Exija la constancia de notificación.
• Anote fechas y nombres de prestadores.
• Guarde copias de cada documento.
• No postergue una urgencia.
• Utilice canales oficiales.

Errores comunes que conviene evitar

• Creer que estar sin trabajo impide afiliarse a Fonasa.
• Suponer que no tiene afiliación sin solicitar el certificado.
• Intentar activar el GES directamente en cualquier clínica.
• Confundir un seguro complementario con una Isapre.
• Pagar atención privada sin preguntar por la red.
• No regularizar una carga familiar.
• Esperar a tener una enfermedad grave para afiliarse.
• No presentar exámenes privados en el CESFAM.
• Firmar formularios en blanco.
• No conservar la fecha de confirmación.
• Dejar vencer el plazo para reclamar.
• Entregar la ClaveÚnica a un tercero.

Opciones según la situación de la persona

Persona chilena sin trabajo ni ingresos

La opción habitual es solicitar afiliación a Fonasa como carente de recursos.

Ruta recomendada:

1. Solicitar certificado de afiliación.
2. Acudir al CESFAM o Fonasa.
3. Completar la clasificación económica.
4. Presentar documentos del hogar.
5. Obtener la clasificación en tramo A.
6. Ingresar a la red pública.

Persona con empleo dependiente reciente

Debe presentar el contrato y comprobar que el empleador declaró la cotización.

Si necesita atención antes de la primera cotización, puede acreditar el vínculo laboral con el contrato y su cédula.

Persona independiente con ingresos

Debe revisar y pagar las cotizaciones exigibles. Después puede solicitar la acreditación en Fonasa y acceder según su tramo.

Persona independiente sin ingresos actuales

Puede consultar si cumple los requisitos de carencia de recursos, evitando declarar falsamente una falta de ingresos cuando mantiene actividades remuneradas.

Persona que terminó una Isapre

Debe presentar la carta de desafiliación y completar el ingreso a Fonasa. No conviene suponer que el cambio es inmediato sin revisar los certificados.

Persona que dejó de ser carga

Debe incorporarse como cotizante o solicitar una clasificación propia, según sus ingresos y actividad.

Persona que puede ser carga legal

El cotizante debe realizar el trámite de incorporación y presentar la documentación familiar.

Persona extranjera con contrato

Debe solicitar la afiliación con su identificación, contrato y antecedentes migratorios o previsionales.

Persona extranjera sin ingresos

Debe acudir a la red pública y solicitar evaluación para ser incorporada como carente de recursos cuando corresponda.

Persona sin documentos chilenos

Debe presentarse en el centro público más cercano. El establecimiento puede orientar sobre un identificador provisorio y la clasificación sanitaria.

Persona con seguro de viaje

Debe revisar la cobertura de ese seguro y, si permanecerá en Chile, regularizar también su incorporación al sistema previsional aplicable.

Persona con diagnóstico urgente

Debe acudir inmediatamente a urgencias. La regularización administrativa se realiza después de la estabilización.

Persona con diagnóstico no urgente

Debe resolver primero la afiliación e ingresar por atención primaria, sin abandonar los controles médicos necesarios durante la gestión.

Costos y protección financiera

Fonasa en la red pública

Copago Cero cubre las prestaciones otorgadas en la Modalidad de Atención Institucional para los tramos A, B, C y D.

La persona no debe pagar por una prestación GES incluida y otorgada en la red pública correspondiente.

Fonasa fuera de la red pública

Una atención particular contratada por decisión del paciente puede quedar fuera de Copago Cero y de las garantías.

Antes de acudir a un prestador privado, pregunte:

• Si fue designado por Fonasa.
• Si la prestación está autorizada.
• Si existe un convenio.
• Quién asumirá el costo.

Isapre dentro de su red GES

La cobertura se aplica según el arancel y copagos GES. El plan normal no determina por sí solo el valor de las prestaciones garantizadas.

Isapre fuera de la red GES

La atención queda sujeta a las bonificaciones del plan y puede tener un costo considerablemente mayor.

Persona sin seguro atendida en un privado

La institución puede cobrar la atención, salvo las restricciones legales aplicables a la urgencia y las posibilidades de regularización o traslado.

No firme pagarés ni documentos sin leerlos. En una urgencia vital no pueden exigir un cheque o dinero en garantía antes de atender.

Reclamos y defensa de derechos

Reclamo ante Fonasa

Puede presentarse cuando:

• No se reconoce la afiliación.
• No se activa el GES.
• No se designa un establecimiento.
• No se entrega un medicamento incluido.
• Se incumple el plazo.
• Se cobra una prestación cubierta.

Utilice las sucursales, el portal de Fonasa, su línea de atención o la OIRS del establecimiento.

Reclamo ante una Isapre

Debe presentarse por escrito, conservando el comprobante de recepción.

Incluya:

• Identificación.
• Diagnóstico.
• Fecha de notificación GES.
• Garantía incumplida.
• Prestador asignado.
• Solución solicitada.

Reclamo ante la Superintendencia de Salud

La Superintendencia recibe reclamos por problemas con Fonasa, Isapres, GES y Ley de Urgencia.

El trámite está disponible en reclamo contra Fonasa o Isapres.

Reclamo ante el prestador

Los hospitales, clínicas y centros médicos deben disponer de un sistema de atención de reclamos.

Puede acudir a:

• OIRS.
• Unidad de experiencia usuaria.
• Dirección médica.
• Oficina de admisión.
• Plataforma de reclamos.

Información que conviene solicitar por escrito

• Estado de afiliación.
• Razón del rechazo.
• Fecha de ingreso al GES.
• Prestador designado.
• Plazo máximo.
• Medicamentos incluidos.
• Copago aplicable.
• Fecha de derivación.

Canales, alternativas o recursos útiles

Portal AUGE-GES del Ministerio de Salud

Permite revisar los 90 problemas de salud, condiciones de acceso, prestaciones y plazos.

Acceso: AUGE-GES del Ministerio de Salud.

Afiliación a Fonasa

Entrega los requisitos según la situación laboral, previsional, económica o migratoria.

Acceso: afiliación a Fonasa en ChileAtiende.

Certificado de afiliación de Fonasa

Permite comprobar si la persona figura como beneficiaria.

Acceso: certificados de Fonasa.

Copago Cero

Explica la gratuidad de las prestaciones en la red pública para todos los tramos de Fonasa.

Acceso: Copago Cero de Fonasa.

Superintendencia de Salud

Entrega orientación sobre GES, afiliaciones, Isapres, prestadores y reclamos.

Acceso: Superintendencia de Salud.

Salud Responde

Ofrece orientación sanitaria las 24 horas.

Teléfono: 600 360 7777.

ChileAtiende

Permite solicitar orientación sobre trámites de Fonasa y otros servicios públicos.

Teléfono: 101, en los horarios publicados por la institución.

Fonasa

Permite realizar consultas, afiliaciones y reclamos.

Acceso: Fondo Nacional de Salud.

Red pública para personas migrantes

El Ministerio de Salud entrega información sobre el acceso de personas extranjeras sin seguro o documentación regular.

Acceso: orientación de salud para personas migrantes.

Ley de Urgencia

Explica las condiciones de atención inmediata ante riesgo vital o secuela grave.

Acceso: atención médica por Ley de Urgencia.

Cuándo conviene usar cada alternativa

Preguntas frecuentes

¿Puedo utilizar el GES si no tengo Fonasa ni Isapre?

Para ejercer formalmente las garantías debe ser beneficiario de Fonasa o Isapre. Si actualmente no pertenece a ninguno, debe regularizar su afiliación, salvo que esté cubierto por un régimen especial.

¿El GES es un seguro independiente?

No. Forma parte de las coberturas de Fonasa e Isapres.

¿Cuántas enfermedades cubre actualmente?

Desde el 1 de diciembre de 2025 cubre 90 problemas de salud.

¿Todas las personas con una enfermedad incluida acceden?

Deben cumplir las condiciones de edad, diagnóstico, etapa y demás requisitos definidos para esa patología.

¿Cómo sé si realmente estoy sin Fonasa?

Solicite un certificado de afiliación en Mi Fonasa, una sucursal o ChileAtiende.

¿Cómo compruebo si tengo Isapre?

Solicite el certificado en Mi SuperSalud o consulte directamente a la aseguradora.

¿Puedo pertenecer a Fonasa e Isapre al mismo tiempo?

No. Ambos sistemas son incompatibles.

¿Qué hago si aparecen los dos?

Solicite una revisión y presente los antecedentes de afiliación o desafiliación.

¿Una persona sin trabajo puede estar en Fonasa?

Sí. Puede solicitar su clasificación como carente de recursos si cumple los requisitos.

¿Qué es el tramo A?

Es la clasificación de personas carentes de recursos y beneficiarios definidos legalmente.

¿El tramo A tiene acceso al GES?

Sí, mediante la red pública.

¿El tramo A paga por las prestaciones públicas?

No. Accede con Copago Cero en la red pública.

¿Los tramos C y D pagan GES en hospitales públicos?

Con Copago Cero, las prestaciones otorgadas por la red pública son gratuitas para todos los tramos de Fonasa.

¿Copago Cero se solicita?

No. Se aplica automáticamente en la Modalidad de Atención Institucional.

¿Copago Cero cubre clínicas privadas?

No como regla general. Se aplica en la red pública, salvo convenios o derivaciones específicas.

¿Puedo comprar bonos si soy tramo A?

No, porque el tramo A no accede normalmente a la Modalidad de Libre Elección.

¿Cómo me afilio a Fonasa si no tengo ingresos?

Solicite la clasificación de carencia de recursos en Fonasa o en el establecimiento público de su domicilio.

¿Qué documentos necesito?

Cédula, formulario de clasificación, antecedentes del hogar y documentos adicionales según su situación.

¿Debo pagar cotizaciones si no tengo ingresos?

Una persona clasificada como carente de recursos no aporta la cotización mensual.

¿Puedo afiliarme si soy independiente?

Sí, mediante las cotizaciones y antecedentes establecidos para trabajadores independientes.

¿Puedo afiliarme si recién empecé a trabajar?

Sí. Puede acreditar su relación con el contrato mientras se procesa la cotización.

¿Qué pasa si mi empleador no pagó Fonasa?

Reúna contrato, liquidaciones y comprobantes de descuentos, y solicite una revisión en Fonasa y la Dirección del Trabajo.

¿Debo pagar nuevamente el descuento que hizo mi empleador?

No corresponde asumir automáticamente una deuda generada por el incumplimiento del empleador. Solicite orientación formal.

¿Qué pasa si estoy cesante?

Compruebe su afiliación y solicite el tramo correspondiente a su situación actual.

¿El Seguro de Cesantía mantiene mi cobertura?

Puede influir en la acreditación. Revise su situación específica en Fonasa.

¿Puedo ser carga de mi cónyuge?

Sí, cuando cumple los requisitos de carga legal y se realiza la incorporación.

¿Puedo ser carga de mis padres siendo adulto?

Depende de su edad, condición de estudiante, invalidez u otros requisitos legales.

¿Un hijo recién nacido tiene cobertura?

Debe ser incorporado a la previsión a la brevedad. Mientras se regulariza pueden utilizarse los documentos de los padres y el certificado de nacimiento.

¿Una embarazada sin previsión puede atenderse?

Sí. Debe inscribirse en el consultorio de su domicilio y regularizar su afiliación.

¿Un niño sin Fonasa puede ir al consultorio?

Debe recibir orientación y regularización. Los niños hasta seis años acceden a controles definidos por los programas públicos.

¿Una persona extranjera puede afiliarse a Fonasa?

Sí. Los requisitos dependen de su situación laboral, económica y migratoria.

¿Necesita residencia definitiva?

No en todos los casos. Existen mecanismos para personas con residencia temporal, trámites pendientes o identificadores provisorios.

¿Qué pasa si no tiene RUN?

Debe acudir al centro público más cercano para recibir orientación y generar el procedimiento de identificación sanitaria.

¿Pueden negar una urgencia a una persona migrante irregular?

No. La atención urgente no puede negarse debido a su situación migratoria.

¿La atención de urgencia es siempre gratuita?

No necesariamente. La prohibición de negar o condicionar la atención no elimina automáticamente los costos posteriores.

¿Pueden pedirme un cheque antes de atenderme?

No en una urgencia vital.

¿Quién decide si es una urgencia vital?

Un médico cirujano del servicio de urgencia.

¿Qué cubre la Ley de Urgencia?

La atención inmediata necesaria hasta que el paciente esté estabilizado.

¿Qué pasa después de la estabilización?

Debe trasladarse o continuar en su red, y regularizarse la cobertura del tratamiento posterior.

¿Una urgencia activa automáticamente el GES?

No siempre. Debe confirmarse que el problema está cubierto y realizar la activación correspondiente.

¿Puedo activar GES en una clínica cualquiera?

No. Debe utilizar la red designada por Fonasa o su Isapre.

¿Qué ocurre si decido quedarme en una clínica privada?

Puede perder las garantías o asumir costos según su cobertura.

¿Un diagnóstico particular sirve para el GES?

Sirve como antecedente, pero puede requerir evaluación y registro en la red correspondiente.

¿Debo repetir todos mis exámenes?

No necesariamente. El equipo debe evaluar su validez clínica, fecha y calidad.

¿Qué documentos médicos conviene llevar?

Informes, exámenes, imágenes, biopsias, recetas y epicrisis.

¿Qué es la constancia GES?

Es el documento mediante el cual el prestador informa formalmente al paciente sobre su diagnóstico y derechos.

¿Debo firmarla?

Puede requerirse firma para acreditar que recibió la información. Revise el contenido antes de firmar.

¿Qué hago si no me entregan la constancia?

Solicítela y presente un reclamo ante el prestador, Fonasa, Isapre o Superintendencia.

¿El médico está obligado a informar?

Sí, cuando confirma un problema de salud GES.

¿Puedo pedir una segunda opinión?

Sí, aunque la cobertura y red aplicables deben respetarse para conservar las garantías.

¿Puedo elegir libremente el hospital?

Fonasa o la Isapre designan la red y el establecimiento según disponibilidad y territorio.

¿Puedo rechazar el prestador asignado?

Puede rechazarlo, pero debe informarse sobre las consecuencias para la cobertura y continuidad de las garantías.

¿GES cubre todos los medicamentos?

Cubre los medicamentos incluidos en la canasta y clínicamente indicados.

¿Puedo exigir una marca específica?

No necesariamente. La cobertura puede contemplar principios activos y presentaciones definidas.

¿GES cubre tratamientos experimentales?

No, salvo que estén expresamente incorporados en la canasta vigente.

¿Cubre transporte o alojamiento?

No como regla general. Pueden existir programas de apoyo locales o institucionales.

¿Cubre licencias médicas?

El GES no reemplaza el procedimiento de autorización y pago de licencias.

¿Cubre salud mental?

Existen problemas de salud mental incluidos, con condiciones específicas.

¿Cubre cáncer?

Incluye varios tipos de cáncer, pero cada uno tiene criterios y prestaciones definidos.

¿Cubre enfermedades raras?

Solo si la enfermedad o intervención está incluida en el listado. También puede revisarse la Ley Ricarte Soto.

¿Qué es la Ley Ricarte Soto?

Es un sistema distinto que financia determinados diagnósticos y tratamientos de alto costo.

¿Puedo usar GES y Ley Ricarte Soto?

Depende del diagnóstico y de las prestaciones. Son mecanismos diferentes y pueden existir coordinaciones específicas.

¿Qué pasa si la enfermedad no está en el GES?

Puede recibir atención por la cobertura general de Fonasa, Isapre u otros programas.

¿Una enfermedad puede ingresar al GES en el futuro?

Sí. El listado es revisado periódicamente mediante nuevos decretos.

¿Cómo sé el plazo de mi atención?

Revise la ficha del problema de salud y pregunte al equipo que gestiona el caso.

¿Desde cuándo se cuenta el plazo?

Depende de la garantía. Puede comenzar con la sospecha, confirmación, indicación o evento clínico.

¿Los días son corridos o hábiles?

Debe revisarse la definición específica de cada garantía.

¿Qué hago si venció el plazo?

Reclame ante Fonasa o Isapre dentro de los 30 días siguientes.

¿Cuánto demora en asignarse un segundo prestador?

El asegurador dispone de dos días para designarlo.

¿Cuánto tiene el segundo prestador para atender?

Hasta diez días, salvo que el plazo original sea menor.

¿Qué hago si tampoco cumple?

Reclame ante la Superintendencia de Salud.

¿Necesito abogado para reclamar?

No para el reclamo administrativo ordinario.

¿Puede reclamar un familiar?

Sí, con la representación o poder requerido.

¿Dónde reclamo si el hospital no responde?

En la OIRS, Fonasa y, según el caso, en la Superintendencia de Salud.

¿Dónde reclamo contra una Isapre?

Primero ante la Isapre y luego ante la Superintendencia si no obtiene solución.

¿Qué documentos debo guardar?

Certificados, formularios, órdenes, interconsultas, exámenes, correos y comprobantes de reclamo.

¿Puedo grabar las fechas en una libreta?

Sí. Mantener un registro cronológico ayuda a comprobar los plazos.

¿Qué pasa si perdí el formulario GES?

Solicite una copia al prestador que realizó la notificación.

¿El GES se pierde si cambio de Fonasa a Isapre?

El nuevo asegurador debe gestionar la cobertura según sus reglas. No haga el cambio sin coordinar la continuidad del tratamiento.

¿El GES se pierde al cambiar de Isapre?

Puede cambiar la red. Debe informar el tratamiento vigente y solicitar continuidad.

¿Conviene cambiar de sistema durante un tratamiento?

Debe evaluar cuidadosamente continuidad, red, costos y tiempos antes de hacerlo.

¿Un seguro complementario paga el copago GES?

Depende de la póliza. Revise exclusiones, deducibles y procedimiento de reembolso.

¿Puedo comprar una Isapre después de recibir el diagnóstico?

Una Isapre puede evaluar preexistencias al ingresar, conforme a la normativa. Fonasa no aplica una selección por enfermedades preexistentes.

¿Fonasa puede rechazarme por tener una enfermedad?

No debería rechazar la afiliación por una preexistencia si cumple las condiciones legales de incorporación.

¿Debo declarar mi diagnóstico al afiliarme a Fonasa?

Fonasa no utiliza una declaración de salud como la que puede solicitar una Isapre para el ingreso inicial.

¿Puedo afiliarme a Fonasa cuando ya estoy hospitalizado?

Debe solicitarse la regularización inmediatamente. La cobertura efectiva dependerá de su situación y de los antecedentes.

¿La afiliación cubre gastos privados anteriores?

No debe asumirse que una afiliación posterior reembolsa automáticamente atenciones ya contratadas.

¿Qué hago si tengo una cirugía urgente programada?

Contacte al equipo tratante, Fonasa y el hospital para evitar interrupciones mientras regulariza los antecedentes.

¿Qué hago si no tengo ClaveÚnica?

Puede realizar gestiones presenciales en Fonasa o ChileAtiende y solicitar la recuperación de ClaveÚnica.

¿Puedo entregar mi ClaveÚnica a un familiar?

No. La clave es personal. Para representar a alguien deben utilizarse los mecanismos de poder autorizados.

¿Cómo evito perder documentos?

Guarde copias digitales con nombres claros y mantenga los originales en una carpeta.

¿Cuál es la forma más rápida de regularizarse?

Comprobar la afiliación y acudir con todos los antecedentes a Fonasa o al CESFAM correspondiente.

¿Cuál es la forma más segura de acceder al GES?

Ingresar por la red oficial, obtener la constancia, respetar los prestadores designados y controlar los plazos.

¿Qué hago si mi condición empeora durante el trámite?

Solicite atención médica inmediata. Si aparecen signos de urgencia, acuda al servicio de urgencia más cercano.

El GES no funciona como un seguro independiente. Para ejercer formalmente sus garantías, la persona debe ser beneficiaria de Fonasa o de una Isapre y cumplir las condiciones clínicas definidas para uno de los 90 problemas de salud actualmente cubiertos.

Quien cree estar sin Fonasa ni Isapre debe comenzar solicitando certificados de afiliación. Puede descubrir que continúa registrado en Fonasa, mantiene un contrato de Isapre, figura como carga o tiene una desafiliación pendiente.

Si efectivamente no pertenece a ningún sistema, la opción más común es solicitar la afiliación a Fonasa. Pueden incorporarse trabajadores, pensionados, independientes, cargas familiares y personas carentes de recursos.

Las personas sin ingresos suficientes pueden solicitar su clasificación en el tramo A. Esta calidad permite atenderse sin costo en la red pública, aunque no habilita la compra de bonos de la Modalidad de Libre Elección.

Con Copago Cero, todos los beneficiarios de Fonasa pertenecientes a los tramos A, B, C y D reciben gratuitamente las prestaciones otorgadas por la red pública bajo la Modalidad de Atención Institucional, incluidas las atenciones GES.

Después de afiliarse, la puerta de entrada habitual es el CESFAM o consultorio correspondiente al domicilio. Allí se evalúan los síntomas, se revisan los antecedentes y se gestiona la derivación.

Un diagnóstico emitido por un médico privado es un antecedente importante, pero puede requerir validación y registro dentro de la red pública antes de activar las garantías.

Cuando se confirma un problema GES, el prestador debe informar al paciente y entregar la constancia correspondiente. El documento permite identificar el diagnóstico y controlar los plazos.

Si la persona mantiene una Isapre, debe activar el GES directamente con ella y atenderse en la red designada. Elegir un establecimiento distinto puede significar que las prestaciones se cubran solamente conforme al plan normal.

Las personas extranjeras también pueden acceder al sistema. Quienes tienen RUN, RUT provisorio, contrato o residencia pendiente deben solicitar orientación según su situación. Si no tienen documentos ni seguro, pueden acudir a la red pública para ser evaluadas y regularizar su clasificación.

La atención urgente no debe postergarse por falta de previsión. Ante riesgo de muerte o secuela grave, el establecimiento más cercano debe iniciar la atención sin exigir cheque o dinero en garantía.

La Ley de Urgencia no significa que toda la atención sea gratuita. Su objetivo es impedir que la asistencia inmediata sea negada o condicionada. Después de la estabilización deben resolverse el traslado, financiamiento y tratamiento posterior.

Las personas afiliadas a Dipreca o Capredena no utilizan el GES mediante Fonasa o Isapre, porque cuentan con regímenes propios.

Un seguro complementario, de viaje o contratado con una clínica tampoco reemplaza necesariamente la afiliación previsional.

Si una garantía de oportunidad vence, el paciente debe reclamar ante Fonasa o Isapre dentro del plazo correspondiente. El asegurador debe designar un segundo prestador y, si tampoco cumple, puede intervenir la Superintendencia de Salud.

Para proteger sus derechos, conviene conservar certificados, formularios GES, órdenes, derivaciones, exámenes, respuestas y comprobantes de reclamo.

Regularizar la afiliación cuanto antes, utilizar la red designada y actuar inmediatamente ante una urgencia son las medidas esenciales para acceder de manera segura a la atención y a las garantías de salud disponibles en Chile.